乳頭過�。�20%）：

乳頭過小或內陷，妨礙哺乳，孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷，嬰兒吸乳時困難。

乳汁過多（20%）：

乳汁過多，排空不完全，產婦沒有及時將乳房內多余乳汁排空。

乳管不通（15%）：

乳管不通，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫， 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

乳頭內陷導致嬰兒吸乳困難（25%）：

嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損，這是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。

嬰兒經常含乳頭而睡（20%）：

如果孩子有口腔炎癥，則病菌可直接侵入乳管，繼而擴散至乳腺間質，引起化膿性感染。

1.疼痛

急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛，局部皮溫高、壓痛、邊界不清的硬結、觸痛。

2.發炎癥狀

急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現較明顯的硬結，觸痛更加，可伴有寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀，及腋下淋巴結腫大、觸痛。

3.膿腫

由于治療措施不得力或病情進一步加重，局部組織發生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發現。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時，要注意進行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或涂片中發現白細胞來明確膿腫的診斷。

疾病診斷

①患者多為哺乳期婦女，尤其以初產婦為多見，發病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。

②局部癥狀：乳房紅腫熱痛化膿�；紓纫父C淋巴結可有腫大。

③全身癥狀：寒顫、高熱、煩躁、乏力、便干等。

④化驗檢查：白細胞計數升高，特別是中性粒細胞數明顯增加�；�膿時局部抽吸可有膿性分泌物。

鑒別診斷

1.急性乳腺炎

初起多發生在乳腺某一區段，而炎性乳癌細胞廣泛浸潤皮膚網狀淋巴管，所以病變累及大部分乳房，且皮膚呈桔皮樣外觀。

2.炎性乳腺癌

乳房內可觸及巨大腫塊，皮膚紅腫范圍甚廣，但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕，穿刺細胞學檢查，可找到癌細胞確定診斷。

乳腺炎西醫治療

1.注意清潔

早期注意休息，暫�；颊呷榉坎溉�，清潔乳頭、乳暈，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)，凡需切開引流者應終止哺乳。這是治療乳腺炎的首要前提。

2.使用回乳藥

停止患側哺乳，以吸乳器吸出乳汁�？蛇m當使用回乳藥，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隱亭一次2。5毫克，一日3次。

3.全身應用抗生素

為防治嚴重感染及敗血癥，根據細菌培養及藥敏選用抗生素，必要時靜脈滴注抗生素。

4.中藥治療

清熱解毒劑，早期乳腺炎的治療，初起階段主要表現為乳汁瘀積，熱毒內盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。

內服藥：可服瓜蔞牛蒡湯(熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g，全括樓(打碎)、蒲公英各12g，橘皮、橘葉各4.5g，柴胡6g，黃苓9g。水煎服，每日一劑)。腫脹痛者加乳香、沒藥、赤芍。

5.熱敷

局部熱敷，或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許，搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。

6.封閉

0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉，可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中，注射于炎癥腫塊周圍。

7.排膿

已形成膿腫，應切開排膿。切口應與乳頭成放射方向，避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側深部膿腫，可在乳房下胸乳折處作弧形切口。

結合治療乳腺炎的七種方法，患者應保持良好的心態，雙管齊下，治療效果會更好。

乳腺炎中醫治療

1、熱毒內盛(釀膿期乳腺炎)

【治法】要進行清熱解毒，活血消癰。

【方藥】可以服用消化湯�？刹捎媒疸y花60克，紫背天葵15克，天花粉9克，當歸30克，生甘草9克，通草3克。水煎服。

2、肝膽二經風熱血燥(郁乳期乳腺炎)

【治法】要進行疏肝養血，滋陰潤燥。

【方藥】可以服用當歸清營湯�？刹捎卯敋w、生地、山梔、赤茯苓、白芍各9克，柴胡、川芎、甘草各3克，貝母4.5克，丹皮、天花粉、連翹各6克。水煎服。

3、肝郁氣滯導致的乳腺炎

【治法】要進行疏肝通絡，化痰消腫。

【方藥】可以服用加味逍遙散�？刹捎貌窈�、白術、甘草、黃芩、白芍、當歸、茯苓、半夏、白芷、陳皮、桔梗呼3克。研為為粗末，水煎服。

1、避免乳汁淤積。

2、防止乳頭損傷，有損傷時要及時治療。

3、不要給孩子養成含乳頭睡覺的習慣。

很多母親在給孩子喂養母乳的時候，總是習慣于讓孩子含著乳頭睡覺，這是導致哺乳婦女乳腺炎的重要原因。

4、孕期按摩保�。簯言�6個月左右就要開始以上的按摩方法，每日堅持，不僅可以通暢乳腺，使哺乳期減少疼痛，還可以降低哺乳后乳腺炎和乳腺癌的發病幾率。

1.血常規：白細胞可升高。

2.B超：無明顯變化，晚期可有膿腔形成。液或涂片中發現白細胞來明確膿腫的診斷。